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新农合“病有所医”有无增进农村居民健康？

量。上述三个变量符合作为工具变量的基本条件的原因：一是它们都
是村庄层面决定的变量，相对于村民个体具有较强的外生性；二是在解
释个体是否参加新农合的工具变量估计第一阶段估计结果中，三个工
具变量联合解释能力的 犉 检验显著性水平都达到了 １％ 。 ５
（三）数据与变量

本文采用 ２０１１ 年和 ２０１３ 年 犆犎犃犚犔犛 全国基线调查数据，该数据是
由北京大学国家发展研究院发布，主要调查 ４５ 岁以上人群及其配偶。
该调查覆盖全国 ２８ 个省份，分别得到 １７７０８ 个和 １８６０５ 个样本。该数
据不仅在全国地理、人口、社会和经济方面具有较好代表性，还涵盖了健
康、医疗保险、经济和家庭等方面的详细信息。
因为本研究主要探讨的是新农合对农村居民的影响，因此，在样本
的选择上，本文首先剔除了问卷中回答“目前户口类型”不是“农业”的
样本；其次，还删除了一些关键变量（如健康状况、收入等个体特征变
量）缺失的样本，最后还剩下 １７６１６ 个作为总样本。此外，考虑到目前
新农合还是以住院补偿为主，对有住院需求的群体效果可能更显著，因
此，本文仅挑选过去一年有住院支出或是根据医生建议需要住院却没
有住院的样本，最终主要使用的样本为 １６６６ 个，为住院样本。
本文的住院样本的主要变量如表 １ 所示。关键变量包括住院总支
出、住院自付支出、自评健康、客观健康和个人收入。医疗支出主要考察
样本个体全年住院的医疗支出和全年住院的自付医疗支出；健康状况的
测度则分别以自评健康和 犃犇犔 作为主观性指标和客观性指标；自评健康
的回答有五个选项，分别是“很好”“好”“一般”“不好”“很不好”，研究中直
接将选项量化，分值越高，健康状况越好；对于日常生活能力（ 犃犇犔 ），本研
究通过问卷中受访者“能否无困难完成慢跑 １ 公里”等一系列衡量身体
客观机能的项目， ６ 对回答选项为“没有困难”的赋值为 １ ，“有困难仍可以

５． 相关检验过程及结果因篇幅需要，此处不再具体列出，如需要，可与笔者联系。
６． 问卷中具体问题有“您现在跑或慢跑 １ 公里有困难吗”“您现在走 １ 公里有困难吗”“您走 １００ 米
有困难吗”“您在椅子上坐时间久了再站起来有困难吗”“您连续不停地爬几层楼有困难吗”“弯腰
屈膝或者下蹲您有困难吗”“您把手臂沿着肩向上伸展有困难吗（两个手都没困难才算没困难）”
“您提 １０ 斤重的东西有困难吗”“您从桌上拿起一小枚硬币有困难吗”“请问您自己穿衣服有困难
吗”“请问您洗澡有困难吗”“请问您自己吃饭有困难吗”“您起床下床有没有困难”“请问您上厕所
有困难吗”“请问您控制大小便有困难吗”“请问您做家务活的时候有困难吗”“请问您做饭有困难
吗”“请问您自己去商店买杂货有困难吗”“请问您管钱有困难吗”“请问您自己吃药有困难吗”。

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