Page 205 - 《社会》2014年第6期

社会· ２０１４ · ６

测量的稳定性如何？对于这些问题，学术界还未达成共识，仍有待于在
相应领域做进一步的深入探讨。
到目前为止，国际学术界关于自评一般健康指标的信度和效度的
研究成果已相当丰富，但在中国相关问题所受到的关注仍非常有限。
考虑到大量国际研究主要使用西方发达国家的数据资料，其研究结论
的普适性仍有待检验。本文旨在利用中国的调查数据，就该问题提供
新的证据资料，以期为推动健康问题的社会理论发展贡献新的知识。
具体而言，本文的主要研究问题包括：第一，自评一般健康的测量是否
具有稳定性？换句话说，如果针对同一调查对象重复进行测量，所得到
的结果是否一致？如果不一致，是哪些因素导致了这种变化？第二，自
评一般健康是否能够反映被访者的真实健康状况？它与其他健康指标
之间的关系如何？使用自评一般健康指标来考察不同社会群体的健康
差异时是否会导致系统性偏误？本文接下来将首先简单回顾和梳理针
对自评一般健康信度和效度问题的既有研究成果与相关争论，再介绍
本研究所使用的主要数据以及分析方法。在第三部分，笔者将利用较
新的中国调查数据分析自评一般健康的信度、效度和可能的回答偏误
问题。最后，对本研究的主要发现进行简单的总结和讨论。

一、既有研究评述

（一）健康的概念及其测量
按照世界卫生组织（ 犠犎犗 ， １９４６ ）的定义，健康是指“一种身体、精
神和社会的完全安宁状态，不仅仅是没有疾病或体质虚弱”。由此可
见，健康是一个复杂、多维的概念，在实际研究中很难通过某项单一的
指标来反映个体健康的所有维度。穆雷和陈（ 犕狌狉狉犪 狔犪狀犱犆犺犲狀 ， １９９２ ）
认为，个体健康状况实际上包括三个不同的组成部分：能够自我感知但
通过外部手段难以观测的疼痛和不适感、既能自我感知又能观测到的
机体变化，以及无法自我感知但却可以测量到的机体变化。其中，前两
个部分的信息可以通过个体的自我感知获得，后两个部分的信息可以
通过医学检测手段获知。因此，要想全面了解个体的健康状况，就有必
要同时收集自评健康指标和客观体测结果。当然，自我感知的健康状
况与医学观察结果并不必然一致，这是因为它们所反映的健康维度本
身就存在差异。

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