Page 224 - 《社会》2026年第1期

“看中医”与健康的教育梯度

行为），由“在过去的 12 个月里，您是否经常看医生（中医）？ ”和“在过去
4
的 12 个月里，您是否经常看医生（西医）？”两个问题相减而得。 两个问题
的编 码 情 况 均 为 1“从 不 ”、2“很 少 ”、3“有 时 ”、4“经 常 ” 和 5“非 常 频

繁”。 由于该变量作为中介变量需要进行有序回归，所以在处理该变量
时，先由看中医变量减看西医变量，差值再加 4，以确保所有编码均为正
5
数。 此处并未直接使用“看中医”的就医行为，原因在于，人患病才会看
6
病，无论是看中医还是看西医，都是生病情形下的选择， 因此仅就看中
医而言，看中医的人相比于不看中医的人，更可能认为自己不健康，从
数据结果来看也是如此，这与本研究的研究目的并不一致。 本研究的核
心中介变量意在探索，在中国人的健康观念下，看中医和看西医的差异
性问题，即看中医是否比看西医更能回应中国人的自评健康水平。 换言
之，本研究重在分析就医选择而非是否就医对个体自评健康的影响，因
此使用相比于看西医的看中医行为更为合理。
在控制变量上，由于健康的教育梯度本身存在一定的性别差异，因
此将性别作为控制变量纳入模型，并编码为二分变量，其中“男性”为
1，“女性”为 0。 由于健康状况会随年龄的增长而下降，因此将年龄也作
为控制变量纳入模型。 由于生活压力等导致的中年危机，中年人可能出
现健康水平下降的情况（ Kwon and Oh，2021），因此将年龄的平方除以
100 也作为控制变量纳入模型之中。

4. 需要注意的是，实际的就医行为是非常复杂的，如先看中医再 看西医/先看西医再看
中医，或中医诊断后使用西医方式治疗/西医诊断后使用中医方式治疗。 对于前者，先看
和后看不会影响本文的讨论，因为本文讨论的核心问题是何者更多，中医能回应个体的
自我判定、西医无法回应个体的自 我判定 ，都是必然存在的，因为能 否回应 是两种医学
的根本思维差异导致的，与个体的疾病程度无关。 对于后者，中医可能会使用西药进行
辅助治疗，但诊疗模式仍是中医的（望闻问切、医患共治）。 而在西 医诊疗过程中，不 少
医生会开中成药甚至使用中医技术进行治疗，但诊疗模 式仍是西医的（现 代技术、视触
叩听、权威关系）。 因此，从患者角度来看，具体诊疗过程的混合性，不会破坏其对“看中
医”还是“看西医”的常识性判断，因为诊疗模式的差异是更为根本的。
5. 这样处理可能存在一定的局限性：“从不”看西医、“很少”看中医的人，和“经常”看西
医、“非常频繁”看中医的人，“看中医”行为变量的数值是相同的，但二者实际的就医行
为差异很大。 本文所作的是一种简化的处理，可能会导致模型结果的稳健性存在问题。
6. 自我判定的健康观使“是否患病”依赖于个体的自我判定而非医学判定。 如前所 述，
中医“治未病”是建立在个体自认为患病的前提下的，所以“治未病”与“未患病”不存在
矛盾。

· 217·