Page 212 - 《社会》2025年第5期

知识错位：医疗跨层级整合中的组织—专业互动

知识错位：医疗跨层级整合中的 社会
2025·5
CJS
组织—专业互动 第 45 卷

连逸晗

摘 要： 专业知识与组织结构之间长期存在关联与张力， 这一特点突出体现
在不同级别医院之间的技术协作中。 现有关于医疗资源整合的研究多聚焦于
机构层面的障碍，而知识运作的复杂性尚未得到充分关注。 本文基于“组织—
专业”互动的分析框架，考察一家县级医院在“医联体”整合中承接上级医院技
术下沉的案例。 本文将由机构整合所引发的知识实践困境概括为“知识错
位”，即在不同医院结成区域性联盟的过程中，医院、医生与医学技术的关系被
重塑， 这使得知识在转移过程中低效运作， 并导致病患上移与功能重叠等后
果，从而意外地让医联体建设偏离了“分级诊疗”的政策预期。 基于此，本文拓
展了医疗跨层级整合的社会学视角， 并反思了中国医疗均等化进程中的制度
张力。
关键词：知识错位 医联体 组织整合 知识转移 分级诊疗

Knowledge Misalignment:Organizational鄄Professional Interactions
in Cross鄄Level Integration of Healthcare
LIAN Yihan
Abstract：The relationship between expertise and organizational structures has long
been marked by both interdependence and tension， a dynamic particularly evident
in technology collaboration between hospitals at different hierarchical tiers. Existing
studies on healthcare resource integration have predominantly focused on
institutional barriers while overlooking the complex mechanisms underlying the
operation of knowledge. This paper， based on an organizational鄄professional
interaction framework， presents a case study of a county鄄level hospital integrating

* 作者： 连逸晗 中国人民大学社会学院 （Author：LIAN Yihan, School of Social Research,
Renmin University of China）E鄄mail：1067573373@qq.com
衷心感谢匿名评审专家的中肯意见与编辑部老师的辛勤付出。 感谢一线医疗工作者
的无私支持，感谢冯仕政、周 浥 莽、姚泽麟、周陆洋、陈家建、赵一璋等多位老师的鼓励与
指导。 文责自负。

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