Page 105 - 《社会》2019年第4期
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社会· 2019 · 4
四、治疗过程的不确定
生物医学 问 世 至 今 在 提 高 人 类 的 健 康 水 平 上 发 挥 了 重 要 作 用
( 犔狅犮犽犪狀犱犖 犵 狌 狔 犲狀 , 2010 ),然而,在对科学和进步的反思中,科学的局
限开始呈现在公众面前(贝克, 2004 )。医学———经常被标定为自然科
学的分支———无疑是充满风险和不确定性的领域( 犠犲犫狊狋犲狉 , 2002 )。具
体到生殖医学上,母体成功怀孕 时,生物 学上 的“生命事 实”( 犳犪犮狋狊狅犳
犾犻犳犲 )能够提供因果解释,而当人们不孕或者孕育失败时,往往难以找到
确切的生物学解释( 犉狉犪狀犽犾犻狀 , 1997 ),医生给出的解释经常是“不明原
因”“可能是输卵管问题”“子宫内膜可能太薄”等不确定的答案。怀孕
变成了既简单又复杂且难以预测的过程。面对这种不可控、不确定的
事件,人们往往会有焦虑的体验(梅, 2010 ;张慧、黄剑波, 2017 )。然而,
结局的不确定也暗含着出现转机的可能,女性在焦虑之中依然保有
希望。
(一)流程的复杂与身体的不可控
对大多数不孕患者来说,辅助生殖技术的流程复杂性超乎想象。
在生殖中心发放的《新病人接待流程》中,仅显示了挂号、就诊与评估、
审核三证 16 、签署知情同意书、进入治疗流程等阶段。即便患者通过他
人讲述和网络资料提前对此有所了解,一旦真正进入技术周期,辅助生
殖技术流程的复杂依旧让人眩晕。
对新患者来说,身体检查是真正了解试管的开始。这一阶段是患
者正式进入试管周期前的准备阶段。女性需要检查卵巢功能组合、梅
毒组合等至少 15 个项目,男性需要检查梅毒组合、精液常规等 5 个项
目。医生会基于患者的身体检查结果确定合适的治疗方案。进入试管
周期后,第一步是促排卵,先使用降调节药物抑制脑垂体使其对雌激素
不敏感,防止女性过早排卵,再使用促排卵药物刺激多个卵泡同时发
展。在此期间,女性需要每天注射药物,并定期通过阴道 犅 超监测卵
泡的生长情况。第二步是夜针和取卵、取精,卵泡检测板显示两条杠标
志着卵泡的成熟,于当日晚上九点左右给女方打夜针,并在隔天进行取
卵术,取卵术的同时需要取男方的新鲜精液。第三步是胚胎培养,实验
16. 夫妻双方的结婚证、身份证和计划生育服务证。
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