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新农合“病有所医”有无增进农村居民健康?
更清楚和详细,甚至是知道了一些自己不知道的疾病,从而对自己的健
康状况抱有更消极的态度。而其他被解释变量均没有因为参加新农合
表现出明显的影响。根据现有的文献,新农合影响参合者健康状况的
一个重要渠道就是能有效地提高医疗服务的利用率(程令国、张晔,
2012 )。而倾向得分匹配的结果显示新农合对参合者的住院医疗支出
虽有正向影响但不显著。
表 8 :住院样本及不同分组下新农合对参合者影响的 犘犛犕 估计结果
住院总支出 住院自付支出 自评健康 客观健康 个人收入
全样本 处理组均值 5448 1665 1.90 14.9 5096
犃犜犜 614 -316 0.14 1.27 -389
( 0.32 ) ( -0.36 ) ( 1.16 ) ( 1.88 )( -0.27 )
按年龄分组
年龄大 处理组均值 5327 1588 1.87 14.1 4245
犃犜犜 -1490 -1052 0.12 2.22 222
( -0.46 ) ( -0.76 ) ( 0.68 ) ( 2.28 ) ( 0.10 )
年龄小 处理组均值 6339 2253 1.91 15.8 6021
犃犜犜 3522 762 0.02 0.71 1357
( 2.73 ) ( 0.81 ) ( 0.14 ) ( 0.75 ) ( 0.78 )
按患病程度分组
患病轻 处理组均值 5632 1370 2.24 16.5 6530
犃犜犜 2824 364 -0.06 1.17 791
( 2.15 ) 0.39 -0.22 ( 0.80 ) 0.24
患病重 处理组均值 5648 2031 1.74 14.3 4516
犃犜犜 1294 1111 0.11 1.78 -284
( 0.41 ) ( 0.92 ) ( 0.69 ) ( 1.93 )( -0.14 )
按家庭财富分组
不富裕 处理组均值 5508 1659 1.79 14.1 3179
犃犜犜 1608 488 0.19 1.87 -1313
( 0.60 ) ( 0.40 ) ( 0.97 ) ( 1.81 )( -0.61 )
较富裕 处理组均值 5530 1856 1.97 15.7 6822
犃犜犜 1655 662 0.12 0.85 2317
( 0.40 ) ( 0.31 ) ( 0.46 ) ( 0.55 ) ( 0.79 )
注:括号中为 犜 统计量值, 狆 < 0.01 , 狆 < 0.05 , 狆 < 0.1 。
那么,新农合是如何改善参合者的健康状况的呢?根据格罗斯曼
的健康需求理论,消费者的健康投资决策需要考虑到自己一生的效用,
即消费者在当期的健康存量是由上一期的健康投资(流量)与当期的健
康存量折旧后的总效应(王小万、刘丽杭, 2006 )。因此,新农合对农村
居民的健康改善是否存在一个累积的效应?为了更进一步分析新农合
增进参合者健康状况的影响因素,本文进行了以下分析,基本思路是:
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