Page 196 - 《社会》2017年第2期

国家控制与医生临床自主性的滥用

２０１５ ），自治行业协会的创建将有助于实现这一点。本文虽未详细论及
此点，但坚信这亦是应对医生职业自主性异化问题的极为重要的手段。
就本文所集中探讨的国家控制而言，笔者认为当务之急是逐步开
放医生的执业自由，给予民营医院和私人诊所与公立医院相同的地位，
以利于展开平等竞争，形成医生的劳动力市场，改变大多数医生被动地
依附于公立医院的状态。执业自由会促进医生的流动，非公立医疗机
构的成长与发展会对公立医院形成竞争压力，改变公立医院对医疗服
务市场的垄断，打破其与医生双向支配的优势地位，最终促使医院与医
生改变当下一系列违反职业伦理的行为。 ６ 如此，本文所分析的一系列
问题才可能得到缓解或解决。

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６．２０１６ 年，人力资源与社会保障部表示正在研究公立医院不纳入编制管理，在某种程度上可
被视为这一改革方向的尝试，这或许会促进更多医生进行职业流动。但取消编制与医生的职
业自由之间仍存在巨大差异，这主要是因为将医生执业行为与医疗机构绑定的定点执业等法
律设定并未从根本上改变。

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