Page 237 - 《社会》2016年第6期

社会· ２０１６ · ６

四、讨论与结论

本文利用跨越 １６ 年的追踪数据来追寻社会经济地位与社会性别
在生命历程中对个体健康变迁的影响。我们特别想知道社会经济因素
对男女的健康回报在生命历程中是否一致，这些影响会否随着岁月的
流逝而加大。结果显示，与男性相比，女性在各个年龄阶段都处于健康
劣势，这一劣势很大程度上是由于教育和收入对男女健康的不平等回
报所引起的。对男性而言，教育和收入都能带来一定的健康回报，但对
女性而言，教育基本上没有健康回报，收入带来的健康回报也比男性
少。此外，对男性而言，教育和收入对健康的影响并不随着年龄的增长
而改变，但对女性而言，较高的教育与收入水平都使健康状况变化得更
快。因此，本研究并不支持健康优势与劣势的累积效应，反倒在女性群
体中支持“年龄中和效应假说”。
女性在各个年龄阶段的健康都比男性差。这一结果与前期文献中
的发现比较一致，虽然中国女性平均预期寿命已经长于男性，这跟疾病
在两性间的差异性分布有关。女性所患的疾病更多是非致命性的慢性
病和急性病（如偏头痛、贫血、上呼吸道感染等），而男人则在老年期开
始经历各种致命性的健康问题（如心血管疾病、癌症、肝硬化等）（ 犆犪狊犲
犪狀犱犘犪狓狅狀 ， ２００５ ）。当然，这一结论可能也与我们使用自评健康来测量
健康状况有关。比如，齐亚强（ ２０１４ ）认为，两性间自评健康的差异主要
反映了男性和女性对既往病史的了解和身体对病痛感知敏感性的不
同，而不是两者回答行为的差异。
为什么在西方社会成为导致健康不平等的根本性因素的教育对女
性的健康少有甚至没有影响？收入带给女性的健康回报也不如男性高？
这是一个颇让人困扰的问题。即便对男性而言，教育和收入能带来的健
康回报也不如西方国家明显。比如，威尔逊等（ 犠犻犾犾狊狅狀 ， 犲狋犪犾． ， ２００７ ）的研
究发现，受教育年限每增加一年，美国人的健康平均得分要增加 ０．１３ 分，
但本研究发现这个数字在中国仅为 ０．００６ 分，且仅对男性有效。其实，在
前述的文献回顾中，也有研究发现，在包括中国在内的东亚、东南亚环境
，
中，教育、收入和职业等导致的健康不平等并不如西方国家明显（ 犛狅狀 犵犲狋
，
犪犾 ． ， ２００６ ； 犣犺犲狀 犵 犪狀犱犣犲狀 犵２００８ ；李婷、张闫龙， ２０１４ ； 犡犻犲犪狀犱犕狅 ， ２０１４ ）。
在传统文化对健康与教育、健康与性别的一些观察与描述中，这一论调

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