Page 220 - 《社会》2014年第6期

自评一般健康的信度和效度分析

知水平差异的影响，自评一般健康的回答结果显示出了明显的回答行
为异质性或切点位移问题。即便在控制了本文所考察的这些具体健康
差异后，老年群体仍然更倾向于“低估”自己的健康状况，而受教育程度
较高、家庭收入较高的群体则倾向于更“乐观”地评价自己的健康状况。
这在一定程度上会影响自评一般健康指标的跨人群可比性。
尽管如此，自评一般健康仍然是反映个体健康状况的最重要的指
标之一。虽然不同群体关于自评一般健康的回答模式可能具有一定的
系统差异，针对自评一般健康进行的比较研究仍能在一定程度上有效
反映不同人群在许多方面的健康差异，包括慢性病史、急性病状况、身
体疼痛感和心理健康状况等。而这些方面的健康问题或者难以通过客
观体测指标进行反映，或者极有可能受严重测量误差的干扰（ 犅狅狌狀犱 ，
１９９１ ； 犕狌狉狉犪 狔犪狀犱犆犺犲狀 ， １９９２ ）。因此，基于健康概念本身的复杂性和
多维性，一方面，我们不能寄希望通过任何一项单一的指标就能反映个
体健康状况的所有维度，另一方面，本文的研究结论也表明，在众多健
康指标中，自评一般健康仍不失为一项较为综合有效的测度指标。
最后，尽管本文所拟合的 犎狅 狆 犻狋 模型为检验自评一般健康的回答
偏误问题提供了依据，但这一方法仍存在一定的局限性。由于该方法
假设能够准确测量个体的真实健康状况，任何与“真实”健康测量不同
的残余健康差异都归结为回答行为的异质性，因此，利用该方法的分析
结果对“真实”健康状况的测量高度敏感。在现实中，很难构建一个或
一组健康指标来全面反映个体的真实健康状况，我们对此只能通过尽
可能广泛、有效的健康指标来与之近似。在本文的分析中，笔者利用了
“中国流动与健康调查”中所收集的丰富的主客观健康信息来对被访者
的“真实“健康状况进行近似，但自评一般健康所反映的信息仍然有可
能超出了这些可测量的健康指标的范畴。因此，本文关于自评健康回
答行为异质性的结论具有一定的尝试性，其准确性和稳健性仍有待后
续研究的进一步检验。更有效地解答相关研究问题，还有待于我们在
健康理论和研究方法上新的突破。

参考文献（ 犚犲犳犲狉犲狀犮犲狊 ）
刘宝、胡善联 ．２００５． 人群自报健康资料切点 位 移 偏 倚 的 校 正———健 康 情 景 方 法［ 犑 ］ ． 中
国卫生统计（ ５ ）： ３１４－３１７．

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