Page 216 - 《社会》2014年第6期

自评一般健康的信度和效度分析

结果的一致性不存在明显的效应。
（二）自评一般健康的效度分析
在关于自评一般健康指标的信度分析之外，本文以下部分对该指
标的效度进行了考察。具体而言，本研究结合使用 犐犕犎犆 调查收集的
一系列主客观健康指标（见表 １ ），假设被访者的“真实”健康状况可表
示为这些健康指标的函数，从而拟合 犎狅 狆 犻狋 模型以考察自评一般健康
指标的有效性。在本文的 犎狅 狆 犻狋 模型中，分别以两次自评一般健康的
回答结果作为因变量，模型允许自评一般健康的切点可以随被访者的
年龄、性别、居住地、受教育程度和家庭收入的变动而变动。
表 ５ 给出了具体的模型拟合结果。由表 ５ 可见，自评一般健康的
两次测量结果与其他自评或自报健康指标均表现出强相关关系，不过，
它们与客观体测指标的关系明显较弱。具体而言，两次自评一般健康
的回答结果与被访者自报的慢性病史、急性病状况、抑郁和疼痛感具有
显著的相关关系。有自报“曾被确诊过的慢性病数量越多”、“在过去
３０ 天内患过至少一种急性病”和“有较多疼痛或不适感”的被访者的自
评一般健康状况明显较差。类似地，有抑郁症状的被访者自评一般健
康状况也明显不如其他被访者。失眠症状与自评一般健康状况也存在
一定的关系，不过，相应关系仅在第二次自评一般健康回答结果的模型
中具有统计显著性，失眠症状越严重的被访者，其自评一般健康状况明
显较差。
与上述结果形成明显对照的是，两次测量的自评一般健康状况与
模型中所包括的客观体测指标只存在微弱的关系。事实上，只有体质
指数（ 犅犕犐 ）与两次自评一般健康结果具有显著的相关关系。与体重正
常的被访者（ 犅犕犐 为 １８．５－２５ ）相比，体重偏轻的被访者（ 犅犕犐 在 １８．５
以下）的自评一般健康状况显著更差。第二次测量的自评一般健康结
果与高血压也存在一定的相关性，即临床诊断为高血压的被访者其自
评一般健康状况较差，相应回归系数仅在 ０．１ 的统计水平上显著。
概括而言，本文的分析结果表明，自评一般健康可以很好地反映特
定维度的个体健康状况，尤其是那些能够自我感知的身心状况和已知
的疾病经历，如既往病史、疼痛感和心理疾病等，但它在反映那些个体
不易察觉的机体变化时其效度值得怀疑（ 犕狌狉狉犪 狔犪狀犱犆犺犲狀 ， １９９２ ），具
体表现为自评一般健康指标与客观体测指标之间的弱相关关系。

· ２ ０ ９ ·