Page 218 - 《社会》2014年第6期

自评一般健康的信度和效度分析

在控制了每个被访者的“真实”健康状况后， 犎狅 狆 犻狋 模型将自评一
般健康指标所有残余的变异归结于不同个体回答行为的异质性，也即
切点位移（ 犮狌狋 狆 狅犻狀狋狊犺犻犳狋狊 ）现象。由模型结果可知，对于两次自评一般
健康状况的回答结果，其各类别对应的切点均存在明显的年龄差异。
模型中所有关于年龄的主效应的估计系数均为负，这表明年龄较大的
群体自评一般健康的切点小于年轻群体，也即，给定同样的“真实”健康
状况，老年人对自己的健康评价似乎更加悲观。由于切点的取值较小，
在“真实”健康状况相同的情况下，老年人在回答自评一般健康问题时，
选择任何一个较好类别的概率均较低（如选择“很好”而不是“好／一般／
差”、“很好／好”而不是“一般／差”、或者“很好／好／一般”而不是“差”的
可能性更小）。模型中年龄的二次项效应为正，表明这种差异随着年龄
的上升有逐渐缩小的趋势。
模型结果还显示，在不同受教育程度和家庭收入水平的被访者之
间，也存在一定的切点位移问题。与受教育程度为“小学及以下”的被
访者相比，“大专及以上”的被访者自评一般健康状况的第三个切点取
值明显更大。这表明，给定“同等”的健康状况，受过高等教育的被访者
比教育程度为“小学及以下”的被访者自评一般健康回答为“差”的可能
性更小。相比之下，家庭收入的效应更多反映在前两个切点上。模型
中家庭收入的效应均为正，表明给定“真实”健康水平，家庭富裕的被访
者更有可能对自己的健康状况评价较高。
此外，在两个模型中，性别对各切点的效应在 ０．０５ 的统计水平上
均不显著。这显示，两性之间自评一般健康的差异主要反映了他们关
于既往病史的了解和身体对病痛感知敏感程度等方面的差异，而不是
两者回答行为的不同。城乡居民关于自评一般健康的回答行为的差异
主要反映在第二次测量的第三个切点，即回答结果为“很好／好／一般”
和“差”之间。与城镇居民相比，农村居民的相应切点取值更小，表明在
控制了模型中所有已测量的健康差异后，农村居民回答自评一般健康
为“差”的可能性显著高于城镇居民。
通过以上分析不难看出，自评一般健康能够有效反映被访者对身
心健康状况的自我感知和综合认知。与此同时，该指标也存在相当复
杂的回答偏误问题。这些回答偏误主要是由于不同年龄和不同社会经
济地位的被访者对健康的评价标准、期望和认知水平等方面存在差异，

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