Page 219 - 《社会》2014年第6期
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社会· ２０１４ · ６
由此影响了他们对自评一般健康的回答结果及其可比性。
四、结论与讨论
本文利用“中国流动与健康调查”数据，考察了自评一般健康指标
的信度和效度。研究发现，尽管自评一般健康仅仅是一项单一的主观
性指标，但仍然具有较好的信度，调查中被访者对该问题先后两次回答
的结果高度一致。通过对两次回答结果中变动的情况拟合定序 犘狉狅犫犻狋
模型发现，这些变动具有很强的随机性，被访者的个体社会经济特征等
因素对相应变动并不具有显著的影响。被访者对自评一般健康的回答
在一定程度上会受到调查中题目次序的影响。在提问自评一般健康问
题之前先对被访者提问一系列具体的健康问题，有助于被访者更加全
面和客观地评价自己的综合健康状况。例如，本文的模型结果显示，在
回答了一系列具体健康问题之后，那些近期曾患过急性病、存在经常性
身体疼痛或不适感和失眠严重的被访者均调低了对自己一般健康状况
的评价。与之相反，有抑郁症状的被访者反倒调高了对自己健康状况
的评价，这可能反映了与抑郁相关的消极情绪和过度负面心理对自评
健康存在负向影响，通过整理和回答具体的健康问题有助于减缓这种
负面心理的影响，从而使被访者能够更加客观地看待自己的健康状况。
此外，本文还通过拟合 犎狅 狆 犻狋 模型分析了自评一般健康的效度和
回答偏误问题。分析结果表明，自评一般健康状况与被访者的其他自
评或自报健康指标具有高度相关关系，但与客观健康体测指标的关系
则相对较弱。被访者的慢性病史、近期是否患过急性病、身体疼痛或不
适感、失眠、抑郁等状况都对自评一般健康具有很强的效应，这表明自
评一般健康能够较为综合有效地反映个体自我感知的健康状况。但
是，自评一般健康与本文所使用的客观体测指标关系微弱，这说明它难
以反映那些个体不易觉察的机体变化，如血压、肺活量等。由此可见，
自评一般健康能够有效反映被访者个人感知的身体和精神状况，但并
不能反映健康的所有维度。有鉴于此，在相关健康调查研究中同时收
集各个维度主客观的健康信息，对于全面、深刻地认识健康问题及其社
会影响因素必不可少。
值得注意的是，本文的分析结果还表明，自评一般健康存在较为复
杂的回答偏误问题。受到不同被访者关于健康的评价标准、期望和认
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