Page 134 - 《社会》2022年第1期

求助悖论：疾病众筹的社会经济地位差异

保障难依靠两大阻碍。 因无力承担巨额医疗支出，部分大病患者无法接
受充分优质的医疗救治，进而无法抗拒健康状况的急剧恶化。 事实上，
医疗支出作为全球性难题，即使在发达国家也存在，62%的美国居民破
产申请是由疾病或受伤后的医疗费用造成的 （ Burtch and Chan，2014）。
作为发展中国家，“因病致贫”“因病返贫” 的现象在我国不容乐观，并
随着人口老龄化进一步加剧（封进等，2015）。 截至 2018 年底，1 660 万
农村贫困人口中因病致贫、返贫的占比超过四成（耿道颖，2017）。 为减
轻民众大病治疗负担，我国于 2012 年着手建立大病医疗保险制度。 作
为基本医疗保险的延伸， 城乡居民大病保险主要解决的是大病报销比
例低、起点高和封顶线低的问题，但许多大病的治疗及其药品、耗材未
被纳入保障范围。 一些罕见病的患者或长期服用医保目录外药品的患
者，其医疗费用主要由个人承担。 此外，大病医保制度存在资金来源单
一、保障水平整体较低、医疗费用增长快、医保合作不畅、承办效率不佳
和制度衔接不紧等问题（吴海波等，2019）。 许多家庭因无力支付巨额医
疗费用而放弃治疗（沈乐、李丽，2013）。因此，虽然我国的社会医疗保障
制度已取得显著成效，但重疾患者能享受的健康医疗服务依然有限。
疾病的社会救助是保障病患生命权和病患家庭生活质量的重要途
径，在欠发达国家或地区其意义则更为明显。 其中，快速普及的移动互
联网又为新型社会救助的代表———疾病众筹提供了发展机遇和平台。
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疾病众筹属于网络公益众筹， 是一种利用互联网众筹 平台从捐助人
处筹集资金以支付医疗护理及相关费用的行为（Bassani，et al. ，2018）。
由于患者无需向捐助人提供必要的物质支出， 所以这也是一种捐赠型
众筹（Ibrahim and Verliyantina，2012）。相较于健康倡议活动、健康科学研
究等其他领域的医疗众筹，疾病众筹可满足大病患者的特殊紧急需求，
更贴合大众医疗痛点，也更易得到社会资金的支持（Gustke，2015）。
近几年，疾病众筹发展速度惊人，成为越来越多的大病患者筹集医
疗费用的新途径。 在国外大型众筹网站 GoFundMe 上，疾病众筹从 2011
年的 8 000 个项目共筹集约 160 万美元，迅速增至 2014 年的 60 多万个
项目共筹集近 1.5 亿美元， 成为该平台最大的个人众筹类别（Nexstar

2. 互联网众筹是互联网金融的重要组成部分， 按照回报类型可分为权益众筹、 互联网
非公开股权融资和公益众筹三大类。 作为互联网创新产品，公益众筹凭借平台的开放性
打破了时间空间的限制，得以快速崛起（杨睿宇、马箫，2017）。

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