Page 162 - 《社会》2014年第2期

不确定性防范与城市务工人员主观幸福感

可以从享乐适应理论来解释这个现象。现阶段医疗保险的普及率已经
越来越高，就 犆犎犐犘 （ ２００７ ）而言，截止 ２００７ 年底，城市务工人员的医疗
保险普及率为 ９４．４９％ ，因此城市务工人员已经适应了医疗保险所带
来的效用，导致现有医疗保险的质量和水平并不一定能够给城市务工
人员带来更高的主观幸福感；其次，虽然医疗保险的普及率高，但这并
不意味着医疗费用的报销率高， 犆犎犐犘 （ ２００７ ）调查数据显示（如图 １ 所
示），城市务工人员的医疗保险费用报销率仍然较低， １０ 因此，城市务工
人员虽然参加了医疗保险，但医疗费用报销率低使得家庭将来面临沉
重医疗负担的风险仍然较高，参与医疗保险仍不能改善城市务工人员
关于疾病对其未来收入负面冲击的悲观预期；最后，医疗费用报销的程
序复杂，限制多，滞后期限长，这在一定程度上限制了医疗保险所具备
的不确定性防范作用。因此，提高医疗费用报销比例，解除跨区医疗费
用报销限制，提高医疗费用报销效率对于增进城市务工人员福利，改善
其幸福状况具有重要意义。

图 １ ：城市务工人员各类医疗保险报销率

第三，参与失业保险对城市务工人员主观幸福感有积极影响。其
可能的原因有以下两点：其一，失业保险可以降低失业对当期消费水平
的负面冲击，从而起到平滑消费，维持城市务工人员现有消费惯性，最

１０． 报销率 ＝１－ 实际医疗支付／医疗总支出。

· １ ５ ５ ·